“Tiempo es cerebro“, también para los más pequeños.
Todos los grupos de la cámara legislativa madrileña en la comisión de salud del pasado 3 de mayo decicieron aprobar la creación de este programa. Felicitamos a la cámara y a la sociedad puesto que creemos que este código ictus ayudará en el futuro a salvar vidas y a minimizar las secuelas de los niños y niñas que pasen por ese duro trance.
Especialmente reseñable fue la intervención del Dr. Pedro de Castro, neuropediatra en el hospital Gregorio Marañón y coordinador del grupo de trabajo del ictus pedriátrico en la Sociedad de Neurología Pediátrica. Su intervención puede verse aquí: http://mediateca.asambleamadrid.es/library/items/sesion-de-la-comision-de-sanidad-2016-05-03?part=1&start=4725#
Y os resumimos algunas cosas que dice en su intervención:
“Introducción
El tiempo es vital para que mejore el pronóstico de estos niños.
Exiten códigos ictus, pero sólo se aplican a los mayores de 18 años, y ¿por qué?
El doctor mantiene que no conoce ningún estudio que determine que un menor no se beneficiaría de los códigos ictus. Las razones que se esgrimen para excluir a esta franja de edad son:
1.- Que el ictus es una patología de adultos.
2.- La recuperación de los pacientes infantiles que sufren un ictus es mejor que la de los adultos por la plasticidad cerebral.
3.- Muchos de los síntomas del ictus, en niños pueden reflejar otras patologías y por tanto podría haber demasiados ictus falsos.
Incidencia
En adultos -> 150-200 casos por 100.000 habitantes/año
En menores 2 a 13 casos por 100.000 habitantes/año y para dar una idea, por ejemplo la frecuencia es la misma que la de los tumores cerebrales infantiles.
Ocurren con más frecuencia en el periodo neonatal.
Se estima que en la comunidad de Madrid se dan 44 casos de ictus postnatales nuevos cada año.
Las secuelas son de todo tipo y hay que tener en cuenta que el ictus se produce en pacientes con una larga esperanza de vida.
Un problema añadido serían los falsos ictus, cuando un niño presenta síntomas compatibles con el Ictus, sólamente un 24% es un ictus. Sin embargo existe un porcentaje de estos falsos ictus que se beneficiarían de los diagnósticos de ictus.
Es preciso un estudio neurorradiológico. En adultos un paciente con síntomas y TAC normal, se determina que es un ictus. En niños, sin embargo, un paciente con síntomas y TAC normal, solamente se puede decir que es un posible ictus. La prueba siguiente sería la Resonancia Magnética. Pero no siempre está accesible 24h al día. Y a veces es complejo porque en niños puede ser necesaria la sedación. Conclusión: Se produce un retraso en el diagnóstico.
Tratamientos
Este apartado es muy técnico y si estáis interesados os recomiendo que veáis el video.
Conclusiones
Los niños, aunque con menos frecuencia que los adultos, tienen ictus.
Produce un daño cerebral sobrevenido, secuelas graves y que son de por vida, con una larga esperanza de vida en los pacientes.
El ictus infantil, al igual que el de adultos es una urgencia médica, ya que el tratamiento urgente mejora el pronóstico. Es la urgencia médica cuyo diagnóstico causal debe hacerse más precozmente.
Para mejorar este diagnóstico precoz, es necesario formar a los profesionales sanitarios sobre esta patología.
Debe facilitarse la derivación a centros con urgencias y UCIs pediátricas.
Debe poder realizarse RM cerebral 24 horas al día.
Conclusiones de varias sociedades médicas que se presentaron al Ministerio de Sanidad:
1 Las Comunidades Autónomas promoverán pautas de actuación para la atención del ictus pediátrico
2 Formar a los pediatras en la atención al ictus pediátrico.”
